除乳糜泻外,麸质敏感的其他情况
日期:2026-05-07 08:27:01 / 人气:20

除了乳糜泻,让人对麸质敏感的情况主要分为两类,分别属于“麸质不耐受”和更广义的“麸质相关疾病”范畴,具体如下:
一、麸质不耐受范畴(消化道相关症状为主)
乳糜泻、非乳糜泻麸质敏感、麸质过敏,被统称为麸质不耐受,后两者是除乳糜泻外最常见的麸质敏感情况:
1. 非乳糜泻麸质敏感
这是三者中最常见的麸质敏感情况,发病率估计在0.5%-13%之间(美国估计约6%)。该概念是在70年代乳糜泻的自身免疫机制被明确后才提出的,因人们发现部分人摄入麸质后会出现肠胃不适,但并非乳糜泻。
其致病机制目前尚不明确,存在较多争议,主流假说包括:麸质刺激先天免疫反应、小麦中的FODMAP(不易被小肠吸收、会在大肠被肠道菌群发酵的糖类物质)引发不适,目前尚无定论。
常见症状以消化道不适为主,如胀气、腹痛、腹泻、便秘,与乳糜泻的肠胃症状相似,但区别在于无乳糜泻那样的严重营养不良表现(如贫血、骨质疏松、发育迟缓),消化道外症状主要为疲劳。
诊断上采用排除法:排除乳糜泻、麸质过敏及肠易激综合征等症状重合疾病后,通过“无麸质饮食缓解症状、重新摄入麸质症状恶化”的麸质挑战来确诊。需注意,很多人自我报告的非乳糜泻麸质敏感未经过严格诊断,存在高估情况,研究显示自我报告人群中仅16%-30%可确诊。
2. 麸质过敏
整体更为少见,发病率约0.1%-1%,其中儿童占比更高(约1%),成人较少,且会随年龄增长出现脱敏现象。本质是对小麦中的麸质蛋白过敏,属于过敏反应范畴,与乳糜泻的自身免疫机制不同。
二、麸质相关疾病范畴(非消化道主要症状,罕见)
麸质相关疾病是更广义的概念,除了上述三种消化道相关的麸质不耐受疾病,还包括两种主要症状不在消化道、更为罕见的情况,均由麸质引发:
1. 疱疹样皮炎
本质仍属于乳糜泻,但临床表现为皮肤疾病,而非典型的消化道症状,是乳糜泻的特殊表现形式,属于罕见病。
2. 麸质性共济失调
罕见的自身免疫疾病,由麸质引发,免疫系统会攻击小脑,进而影响人体平衡能力,主要症状集中在神经系统,而非消化道。
总结:除乳糜泻外,非乳糜泻麸质敏感、麸质过敏是较常见的麸质敏感情况(均属麸质不耐受);疱疹样皮炎、麸质性共济失调是罕见的麸质相关疾病,症状不局限于消化道。需注意,这些麸质相关疾病整体影响人群有限,绝大多数人摄入麸质无需担忧。
作者:耀世娱乐
新闻资讯 News
- 网评古装剧「最希望他们二搭」C...05-11
- 《主角》收视破2冲年度剧王!张嘉...05-11
- 身正不怕影子斜!朱之文回应蒋大...05-11
- 红馆被偶遇!张家辉关咏荷,61岁...05-11

